一般而言,妇女在50岁左右会自然停经,是因为卵巢内滤泡耗尽,这是一种自然的老化现象。但却有越来越多的妇女因为卵巢早期衰竭,使得分泌雌二醇(Estradiol)、黄体素(Progesterone)的能力提早数年下降,导致血中滤泡刺激素(FSH)逐渐升高,因而造成月经不规则,甚至停经。若40岁以前就发生这种状况,便称为「早发性卵巢衰竭」!
专家表示,妇女若在40岁以前,卵巢失去功能,便称为「早发性卵巢衰竭」(POF)。最严重的早发性卵巢衰竭,则根本从没来过月经!
1卵巢早衰发生率约为1-4%进一步说明,早发性卵巢衰竭的发生率约为1-4%。再详细依发生的年龄层区分,20岁以前的发生率约为1/10000、30岁以前的发生率约为1/1000、40岁以前的发生率则约为1/100。而上述无月经的女性,则约有25%是因为早发性卵巢衰竭造成的。
为什么会这样?不明原因:占大多数。
2卵巢早衰发病原因在哪儿?基因或染色体异常:例如特纳氏综合征(Turnersyndrome)、脆性X染色体综合征(FragileXsyndrome)。
医疗的原因:例如接受过卵巢手术切除、卵巢化学治疗、卵巢放射线治疗等,可能会让卵巢失去功能。
病毒感染:例如病毒性卵巢炎(HerpesZoster、Cytomegalovirus)。
自体免疫性疾病:例如全身性红斑性狼疮(SystemicLupusErythematosus;SLE)。
代谢性疾病:如身体特定酵素缺乏等。
3早发性卵巢衰竭的症状最严重的早发性卵巢衰竭是根本从没有来过初经,所以也没有青春期第二性征的发展。
青春期发育之后的卵巢衰竭,由于卵巢功能逐渐不足,黄体素等激素的分泌减少,于是造成不规则的阴道出血、月经周期异常。
当卵巢完全失去功能之后,就出现停经与各种更年期症状,如潮红、热汗、疲倦、心情低落。
既然卵巢功能已经如更年期妇女,即便只有二、三十岁,也几乎无法怀孕了!
「骨质疏松」也随着早发性卵巢衰竭而提早发生!
4诊断方法专家指出,抽血即可诊断,可发现患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体刺激素(LH)会升高,雌二醇(Estradiol)和抑制素会下降。当FSH大于40mlU/ml时,即为卵巢功能衰竭。
治疗方法&因应之道
提早了解家族史
提醒,因为「早发性卵巢衰竭」可能有家族性遗传,所以女性若知道自己的母亲或姊姊在40岁以前就停经,可以的话,最好早点结婚、早点生,否则万一自己也提早卵巢衰竭了,想怀孕就只有靠捐卵一途了!
人工生殖或接受捐卵
万一被诊断为「早发性卵巢衰竭」,自然受孕的机率几乎是零!门诊就有很年轻的二十多岁女性被诊断为「早发性卵巢衰竭」,非常难以接受!想要怀孕,即使使用性腺刺激素来刺激卵泡发育,再以人工授精或试管婴儿来协助怀孕,效果也非常不好;几乎只有接受捐卵,才有可能怀孕了!
激素治疗可能有帮助
进入更年期之后,可补充女性激素,可有效延缓骨质疏松症的发生、防止阴道干涩及萎缩、维持性生活的满意度、减轻更年期症状的不适等等。患者可与医师充分沟通,了解荷尔蒙疗法的好处与副作用之后再开始使用。
别乱服没有科学根据的草药偏方!
提醒,坊间虽然有草药偏方声称可使卵巢回春,但都属少数个案,没有绝对的医学根据。乱服草药不仅伤了钱包,更可能伤了身体!
专业建议
卵巢衰竭不可逆,无法通过中医或西医改善,只能通过供卵才能顺利生育孩子,卵巢衰竭的女性应尽早做出决定,以免高龄自怀也成问题。
高龄、卵巢早衰的备孕人群,她们自身的卵巢功能及卵子质量都已呈下降趋势,导致无法成功怀上宝宝,也就是因为这样,所以有很多这样的不孕家庭选择试管婴儿来提高怀孕几率。
即便是选择试管婴儿来助孕但同样对女性的身体要求是很高的,需要良好的子宫环境、高质量的卵子,若这些基本孕育要求都没达到,试管助孕也将不能顺利进行。而且有很多女性患者在进入试管疗程发现自己无法通过取卵阶段,那对于高龄、卵巢早衰的备孕妈妈们来说,在试管前应如何调理审图来帮助卵泡生长发育,提高受孕率呢?
1、试管婴儿是如何进行取卵的?
一般使用短效/长效型排卵针,诱导卵泡生长,卵泡成熟时通过取卵针穿刺取卵。
2、为什么有些高龄、卵巢早衰的女性取不到卵子?
很多女性在试管取卵时,取出的卵子质量不佳或是无卵可取现象,这是因为AMH指数降,卵巢内卵子库存不足,因此很难获得健康的卵子。不过,可以通过适当的药物治疗和饮食调理辅助,是可以缓解、提升出现正常卵泡的几率的,然后获得健康卵子。
3、试管前多久开始调养身体?
试管婴儿过程中除了使用排卵针诱导排卵外,在试管前调理卵子质量也很重要。一般卵子的生长周期为90天,提前90天开始调养身体,准备试管,调养改善身体机能,拥有健康的身体,更容易受孕。
4、试管前的注意事项
a、要做到早睡早起,熬夜容易损害身体健康,降低身体免疫力,影响精子、卵子的质量,影响胚胎着床。
b、远离烟和酒,男方抽烟吸入的尼古丁会使精子质量变差。女方吸烟或二手烟也是会降低卵子质量的,致使卵巢早衰,不易怀孕。
c、适当的运动有助于血液循环、提高新陈代谢率、提高免疫力,改善神经系统,身体素质提高了,相对应的也提高了精子与卵子的质量。
d、进入试管周期注射前要多吃蛋白质高的食物。这样有助于卵泡生长。如:牛奶、鱼、虾、蛋、豆类等。
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