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天津代孕2023价目表,试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?-生男生
日期:2024-04-19 来源:未知 阅读:250
【天津代孕的合法性】
日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
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横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
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中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
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不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
❺天津代孕妈妈付钱的步骤an>如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

试管婴儿后流产:孕酮低对去做试管婴儿有什么影响?

助孕一直是我国家庭主要关注的话题,无论是采用自然怀孕还是试管助孕,孕酮在助孕中都起到了至关重要的作用。试管婴儿专家介绍,孕酮是由女性卵巢黄体分泌产生的孕激素,在女性体内对子宫内膜是有明细的影响作用,在女性妊娠时,孕酮就起到了至关作用。而导致孕酮降低的主要原因,就是黄体功能不全,致使黄体分泌是因为孕酮缺失;或是肾上腺、甲状腺功能严重失调,这些状况也会影响卵巢功能,使排卵功能出现问题,就会导致孕酮含量降低;此外,身体出现胰岛素抵抗,孕酮水平也会发生异常。

我们知道孕酮低就会给助孕带来影响,会导致子宫兴奋性降低并且抑制其收缩状态,使得受精卵很难着床生长发育。那么,孕酮低的情况下还能做试管婴儿吗?

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孕酮为什么会低?理论上来讲卵子与**结合形成胚胎需要孕酮,主要是因为在生育过程中需要孕酮帮助**子宫产生变化,而且可以增加生殖系统的血管和组织血流状态,然后促进胚胎的发育。假如前期孕酮水平开始大幅下降,极有可能发生子宫未着床胚胎就停止发育。而在胚胎异常的情况下(唐氏或其他染色体异常的胚胎),胚胎分泌的激素会不足,孕酮自然也降低。

黄体功能不全,是导致流产的主要原因,但没有很好的指标去诊断黄体功能不全,一次血中孕酮的测定不足以代表整个孕期水平,血中水平未必等于子宫局部水平。而且人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差。所以临床才使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。因此,在没有**出血、HCG正常的情况下,孕酮低不一定会导致胎停流产。但要是流产后,孕酮肯定是低的,因为身体已经无需激素分泌来支持胚胎发育了。

试管专家说,是可以的,不过要做好以下几点:

1.遵循医嘱调节孕酮平衡

试管专家表示,女性孕酮低,是可以通过调整生活习惯与合理饮食来改善孕酮水平的。生活中避免熬夜晚睡,保证高质量的睡眠;戒烟戒酒;适当舒压,保持良好的心态,同时坚持有氧锻炼。饮食方面要营养均衡。多吃大豆异黄酮的食物,包括谷类和豆制品,以及补充足够的维生素E,如猕猴桃、柚子等新鲜水果,以帮助调节孕酮平衡,使之恢复正常水平,您也可以与试管试管顾问保持联系,指导您科学备孕。

2.通过药物的辅助提高孕酮水平

针对孕酮低的女性,试管专家还会使用相关药物的辅助,来帮助提高孕酮水平。而用药时长与剂量都是根据女性实际情况调整;药品选用方面,使用的均是天然***药物,可确保健康安全基础上达到良好的药效。这里提醒大家,切不可盲目使用药物。

3.科学移植,提高妊娠质量

进入试管婴儿周期后,专家以合理的促排用药,获取成熟优质卵子,并将之与健康**高效结合形成受精卵,然后进行囊胚培育,再运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,从根源上确保其健康性,排除染色体异常情况及避免遗传疾病对后代造成影响,实现孕前优生把控;之后是移植环节,试管专家把握住理想时机,即女性孕酮值正常且子宫条件达到妊娠标准后(子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好、内分泌水平均衡),便将健康囊胚植入宫腔内恰当的位置,有效提高妊娠质量。

4.移植后注意保胎

做好移植后的保胎工作是试管成功的一大保障,特别是孕酮低的女性。移植后,依据女性实际情况合理注射天然***或HCG,以促进孕激素合成与分泌,促使黄体细胞增生,使子宫内膜增厚,提高子宫内膜容受性,保障受孕成功与顺利妊娠;同时,还能有效抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而引发流产。

如何从自身出发科学保胎?试管专家说,准妈妈卧床静养48小时,因为这是囊胚着床的关键时期,可以平躺、侧卧或斜倚,但角度要小于45度;期间不宜洗澡,防止地面湿滑导致流产,同时不要剧烈运动,慢跑或骑自行车都不适宜;饮食方面少吃多餐,选择高蛋白、富含膳食纤维与易消化的食物,避免辛辣**、寒凉或含***的食品深圳港大医院试管挑性别吗。另外,切勿过于紧张、焦虑,放松心情才能更好地迎接好孕。试管婴儿后流产

试管婴儿技术

孕酮低可以做试管婴儿吗

回复: 孕酮又称“黄体酮”,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,女性体内孕酮低是妊娠黄体功能不全的表现。黄体功能不全会令胚囊和附属物发育不良,进而导致滋养细胞分泌HCG不足。孕酮低不利于试管婴儿成功,主要原因在于它属于孕激素,缺少孕激素的女性子宫内膜会出现生长不良的状况,里面的营养物质也会相对减少,对试管胚胎着床的子宫环境造成负面影响,降低受孕成功率。<br/><br/>孕酮低的女性在进行试管婴儿手术前应该调理自己的身体,增加体内的孕酮。这些女性可以进食一些含有丰富的大豆异黄酮与天然维生素E的食物,可以帮助女性增加体内孕酮的产生,如豆浆、豆腐、玉米、芝麻等等。p

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