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子宫畸形如何影响试管婴儿子宫纵膈

子宫纵隔虽然不是常见病，但发病率并不低，对女性生殖健康的影响应引起重视，但并不是所有的子宫纵隔都会对生育功能产生影响，该病的处理要个体化，因人而异，不能只选择宫腹腔镜联合治疗，也不能只选择宫腹腔镜联合治疗。

子宫刚形成时，有两条纵向的输卵管（Meuller输卵管）融合在一起。这两根管子纵向排列，相互平行，与邻近的管壁融合。两根管子的管腔融合形成一个大的管腔，这就是 子宫管腔，而两根管子的管壁则成为 子宫管壁，形成一个正常的子宫。如果两管融合时出现问题，就会形成不同程度的纵隔子宫。

如果两根输卵管完全没有相接，就会形成两个独立的空腔器官，称为双子宫，这不是两个子宫，而是两个 "半子宫"；如果两根输卵管的下部融合，而上部没有融合，就会形成双角子宫。

如果两管壁没有完全融合，但融合后的形状与正常子宫相似，则称为完全性纵隔子宫，即子宫被分隔成两个管腔；如果中间部分的隔膜融合，则称为不完全性纵隔子宫。当然，纵隔的厚度和纵隔从上到下的长度因人而异，所以纵隔子宫也有多种，形成各种纵隔子宫和部分子宫畸形，如鞍状子宫。

可通过超声波、子宫腔造影、CT、核磁共振成像、宫腔镜等进行诊断。宫腔造影和宫腔镜检查能更全面地反映纵隔子宫的形态。

对妊娠的影响

由于 子宫腔异常，它对怀孕和怀孕后胎儿的生长有一定的影响。然而，并不是所有患有纵隔 子宫的妇女的生育能力都会受到影响。有 30% 的纵隔 子宫患者完全不会影响生育。另外 20% 的患者由于合并有 子宫发育不良，基本上无法生育。50%的患者需要手术治疗才能足月妊娠，其中60%可以通过腹腔镜手术或腹腔镜与宫腔镜联合手术完成，40%的患者必须进行剖腹产才能足月妊娠。剖腹产是最后的选择，因为术后需要一年半的时间来准备怀孕，而且早孕的风险很高。因此，子宫纵膈患者要根据自己的具体情况选择治疗方法，不能一刀切。但切记，对治疗此病经验丰富的医院要多去门诊，或者多看几家医院，因为你不知道哪家医院好，光凭医生说的是不合理的，或者有条件的话可以问问已经治疗过的患者朋友。总之，不要随便治疗，一旦治疗失败，再补救就很难了。

与试管婴儿的关系

健康的胚胎对于先天性子宫畸形患者来说是非常重要的，只要子宫畸形不是很严重，子宫内皮厚度正常，血管丰富，囊胚成功着床是没有问题的，试管婴儿的成功率也是非常高的！

但是，必须做到以下三点：

1) 健康的囊胚。选择健康的囊胚意味着拥有健康的小生命和强大的着床能力。囊胚形成后，要对囊胚的 46 条染色体逐一进行基因筛查和诊断（PGSPGD），以确保囊胚没有基因异常和患有家族遗传性疾病。

2) 及时转移到 子宫的适当位置。囊胚移植并不是简单地将囊胚匆忙转移到子宫，而是根据患者的身体状况和子宫的内环境将囊胚转移到特定的位置，这样既可以提高囊胚着床率、妊娠率；也可以有效避免一些子宫疾病，如子宫肌瘤等。

3) 囊胚移植后定期给妇女注射黄体酮，以达到黄体支持的目的。另一种情况是妇女的 子宫畸形特别严重，甚至到了没有 子宫的程度。在这种情况下，患者无法生育，因为子宫是胚胎生长的地方，没有子宫，就不可能怀孕生子。

专家提醒：子宫畸形只要不是很严重，都可以通过试管婴儿来**，而且做试管婴儿的成功率也比较高，但如果子宫畸形特别严重甚至到了没有子宫的程度，患者本身是无法生育的，患者可能就需要寻找其他渠道了。