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怀双胞胎不用做唐筛,孩子健康与否靠什么得知
来源:http://www.tjdyun.cn  日期:2019-04-13

  文|福林妈咪

  一朋友产检时发现时双胎,高兴之余问医生下一项产检是何时,检查什么。

  医生很细心,给她列了一个单子,虽然朋友是第一次代怀孕,但是总听别人说唐筛什么的,可是医生没有给自己列出来。当时在医院只顾着高兴了,没注意,回家后才发现,好在她要了医生的电话,打过去后,医生说:“你这是双胞胎,唐筛对你一点意义都没有。”

  医生正好忙,没给她说完,就把电话挂断了,她就给我打电话问了我。

  当胎儿异常时,他所分泌的激素会高于或低于正常胎儿。而这些激素会通过胎盘分泌到母亲的血液中。所以唐氏筛查需要抽取母亲的血液,通过产妇的年龄、胎儿孕周以及产妇血液中的激素水平通过算法来推算出胎儿出现异常的概率。

  对于双胞胎来说,胎儿分泌的激素几乎是双倍的,所以唐筛的检查结果是不准确的,没办法得出正常的结论,所以双胞胎做唐氏筛查确实是没有意义的。

  但是这不意味着怀了双胞胎就只能跟下赌注一样等着出生,听天由命了,因为对于双胞胎也是有排除染色体疾病的检查的,那就是无创DNA和羊水穿刺。

  首先来说无创DNA

  同样是抽取产妇的静脉血,从中查找胎儿脱落的细胞,根据DNA的序列可以识别每一条染色体,一般有三个收费,根据检测对数进行收费。但是无创DNA对于双胞胎来说如果显示低风险还可以放心,但是如果显示高风险,无法判断到底哪个胎儿有异常。

  出现这种情况,就需要对两个胎儿分别进行羊水穿刺来进一步确认是哪个胎儿出现异常情况了。

  其次再说羊水穿刺

  羊水穿刺的检测结果是目前染色体疾病筛查,准确率最高的。可以用于胎儿染色体疾病的确诊,因为代孕期的筛查,多是风险评估,不是确诊,但由于羊水穿刺的准确率高,所以可以用来确诊。而且最终出来的结果是涵盖胎儿23对染色体的检查结果,不仅仅可以判断是否存在21三体、18三体和13三体综合征,基本涵盖了所有染色体疾病。

  如果条件允许,建议直接做羊水穿刺。

  除了判断染色体疾病以外,双胞胎的排畸检查是更重要的,代孕期每1-2个月的普通超声检查更是不能落下,毕竟双胎妊娠比单胎妊娠的风险要高,而且不是仅仅依靠20-24周的四维彩超来判断。

  毕竟胎儿在不断生长,两个胎儿生长期间,更容易出现一些问题,所以普通超声可以尽早发现问题,并及时采取措施。而四维是排除胎儿是否存在严重的发育畸形的重要方式,它与普通彩超的区别就是可以模拟出宝宝的相貌,对宝宝的脏器发育也可以给出直观清晰的显示,最主要的是可以模拟一张宝宝的面部照片。

  但这一切远比不上尽早发现异常要有用,所以,怀双胞胎的产妇,每1-2个月的普通超声检查一定要注意。就算没有做四维也不用特别担心,因为平时的普通超声,同样可以反映出是否存在严重的发育异常情况的!

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